¿Cuáles son los valores de LDH recomendados?
Si quiere conocer los valores recomendados de LDH (Lactato DesHidrogenasa) en sangre y que factores pueden alterar estos valores diríjase a nuestra guía de: LDH en la sangre normal
¿Qué indican los valores de LDH altos o elevados en sangre?
Valores elevados de LDH (Lactato DesHidrogenasa) o deshidrogenasa láctica por encima de lo normal aparecen cuando existen daños en los tejidos, especialmente en lesiones que afectan al corazón, hígado, músculos, riñones, pulmones o glóbulos rojos.
Un valor de LDH total por encima de lo normal por tanto puede ser debida a numerosas enfermedades o trastornos que afectan a los órganos indicados. Las más características son enfermedades hepáticas, diferentes tipos de anemias, enfermedades pulmonares, daños musculares o ciertos tipos de cáncer.
La LDH total es la suma de 5 isoenzimas LDH y por ello además de la LDH Total (la suma de todas ellas) es interesante estudiar individualmente estas enzimas para orientar el diagnóstico hacia una enfermedad concreta:
Por ejemplo, algunas enfermedades o trastornos cursan con el siguiente perfil:
- Infarto de miocardio: Elevación de la LDH total provocada por un aumento de la LDH1 y LDH2
- Mononucleosis: LDH total elevada por aumento de LDH3, LDH4 y LDH5
- Anemia hemolítica: LDH total elevada por aumento de LDH1, LDH2 y LDH3
- Cáncer maligno de hígado: LDH total elevada por aumento de LDH4 y LDH5
- Daño muscular: LDH total elevada por aumento de LDH5
- Pancreatitis: LDH total elevada por aumento simultáneo de LDH2, LDH3, LDH4 y LDH5
- Infarto pulmonar: LDH2 y LDH3 elevadas
- Hepatitis: LDH4 y LDH5 elevadas
- Cirrosis: LDH5 elevada
Los niveles de LDH en sangre suelen proporcionarse en UI/l que son sobre los que está basado esta información. Si su análisis especifica otras unidades (por ejemplo µkat/l) puede convertirlos usando la siguiente herramienta:
Los niveles elevados de LDH total en sangre pueden indicar:
Niveles ligeramente elevados (240 - 480 UI/l en adultos):
Los niveles de LDH en la sangre están ligeramente elevados, pero es frecuente que aparezcan ligeras elevaciones en la LDH sin que se correspondan con ninguna enfermedad por ejemplo debido a un ejercicio físico intenso.
Elevaciones de hasta dos veces los valores normales son habituales en enfermedades hepáticas como la cirrosis, pero también en otras afecciones como la colangitis, el hipotiroidismo o el delirium tremens.
Niveles moderadamente elevados (480 - 960 UI/l en adultos):
Los niveles de LDH son moderadamente elevados y conviene conocer las causas que lo están provocando.
Elevaciones de entre 2 y 4 veces los valores normales pueden observarse en caso de infarto pulmonar, anemia hemolítica, leucemia, mononucleosis o distrofia muscular progresiva.
Niveles excesivamente elevados (960 - 2400 UI/l en adultos):
Los niveles de LDH son excesivamente elevados y es necesario investigar el origen de este aumento para poder revertir la situación.
Valores excesivamente elevados de hasta 10 veces los valores normales pueden corresponderse a hepatitis agudas acompañadas de ictericia.
Niveles muy superiores al valor normal (> 2400 UI/l en adultos):
Los valores de LDH están muy por encima de los valores normales y se corresponden con algún tipo de patología y en ocasiones con cáncer.
Estos valores tan elevados son propios de la anemia megaloblástica que puede cursar con valores de LDH por encima de las 3000 IU/l. También pueden corresponderse con cáncer con metástasis (principalmente metástasis hepática) o anoxia (falta de oxígeno en los tejidos).
¿Qué puede producir un aumento de los valores de LDH en sangre?
Los niveles aumentados de LDH en sangre pueden deberse a diversas situaciones o medicamentos:
- Alcohol
- Cocaína
- Ejercicio intenso
- Medicamentos
- Analgésicos
- Dextropropoxifeno
- Anestésicos
- Antiarrítmicos
- Procainamida
- Quinidina
- Antibióticos
- Eritromicina
- Mitramicina
- Anticancerígenos
- Metotrexato
- Antidiabéticos
- Clorpropamida
- Antiepilépticos
- Fenobarbital
- Aspirina
- Colchicina
- Fibratos
- Clofibrato
- Fluoruro
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
- Captopril
- Narcóticos
- Opiáceos
- Codeína
- Analgésicos
¿Qué enfermedades pueden producir un valor elevado de LDH en sangre?
Los niveles aumentados de LDH en sangre pueden indicar:
- Anemia hemolítica
- Anemia megaloblástica
- Anemia perniciosa
- Infarto de miocardio
- Accidente cerebro vascular
- Infarto pulmonar
- Neumonía por Pneumocystis jiroveci
- Bronquitis crónica
- Infarto renal
- Isquemia intestinal
- Hepatitis
- Cirrosis hepática
¿Qué puedo hacer para disminuir los valores de LDH en sangre?
Para niveles ligeramente elevados de LDH en sangre se aconseja reducir el consumo de alcohol y tabaco.
Además, como existen numerosos medicamentos que pueden interferir el valor de la LDH en la sangre es conveniente visitar a su médico si está tomando alguna medicación para consultarle sobre esta posibilidad.
Por último, es necesario conocer la causa que lo está produciendo para poder pautar el tratamiento más adecuado y poder revertir la situación.
¿Qué valores de LDH en sangre se consideran altos o elevados?
Se consideran valores altos de LDH según la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:
IMPORTANTE: Estos valores medidos en UI/l. Son un ejemplo orientativo basado en el prototipo de un hombre varón de mediana edad (45 años) que no presenta enfermedad conocida y que no está tomando ninguna medicación. Estos rangos pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.
Lactato Deshidrogenasa (LDH) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ligeramente elevado | |||||||
| 242 UI/l | 244 UI/l | 246 UI/l | 248 UI/l | 250 UI/l | 252 UI/l | 254 UI/l | 256 UI/l |
| 258 UI/l | 260 UI/l | 262 UI/l | 264 UI/l | 266 UI/l | 268 UI/l | 270 UI/l | 272 UI/l |
| 274 UI/l | 276 UI/l | 278 UI/l | 280 UI/l | 282 UI/l | 284 UI/l | 286 UI/l | 288 UI/l |
| 290 UI/l | 292 UI/l | 294 UI/l | 296 UI/l | 298 UI/l | 300 UI/l | 302 UI/l | 304 UI/l |
| 306 UI/l | 308 UI/l | 310 UI/l | 312 UI/l | 314 UI/l | 316 UI/l | 318 UI/l | 320 UI/l |
| 322 UI/l | 324 UI/l | 326 UI/l | 328 UI/l | 330 UI/l | 332 UI/l | 334 UI/l | 336 UI/l |
| 338 UI/l | 340 UI/l | 342 UI/l | 344 UI/l | 346 UI/l | 348 UI/l | 350 UI/l | 352 UI/l |
| 354 UI/l | 356 UI/l | 358 UI/l | 360 UI/l | 362 UI/l | 364 UI/l | 366 UI/l | 368 UI/l |
| 370 UI/l | 372 UI/l | 374 UI/l | 376 UI/l | 378 UI/l | 380 UI/l | 382 UI/l | 384 UI/l |
| 386 UI/l | 388 UI/l | 390 UI/l | 392 UI/l | 394 UI/l | 396 UI/l | 398 UI/l | 400 UI/l |
| 402 UI/l | 404 UI/l | 406 UI/l | 408 UI/l | 410 UI/l | 412 UI/l | 414 UI/l | 416 UI/l |
| 418 UI/l | 420 UI/l | 422 UI/l | 424 UI/l | 426 UI/l | 428 UI/l | 430 UI/l | 432 UI/l |
| 434 UI/l | 436 UI/l | 438 UI/l | 440 UI/l | 442 UI/l | 444 UI/l | 446 UI/l | 448 UI/l |
| 450 UI/l | 452 UI/l | 454 UI/l | 456 UI/l | 458 UI/l | 460 UI/l | 462 UI/l | 464 UI/l |
| 466 UI/l | 468 UI/l | 470 UI/l | 472 UI/l | 474 UI/l | 476 UI/l | 478 UI/l | 480 UI/l |
| Moderadamente elevado | |||||||
| 482 UI/l | 484 UI/l | 486 UI/l | 488 UI/l | 490 UI/l | 492 UI/l | 494 UI/l | 496 UI/l |
| 498 UI/l | 500 UI/l | 502 UI/l | 504 UI/l | 506 UI/l | 508 UI/l | 510 UI/l | 512 UI/l |
| 514 UI/l | 516 UI/l | 518 UI/l | 520 UI/l | 522 UI/l | 524 UI/l | 526 UI/l | 528 UI/l |
| 530 UI/l | 532 UI/l | 534 UI/l | 536 UI/l | 538 UI/l | 540 UI/l | 542 UI/l | 544 UI/l |
| 546 UI/l | 548 UI/l | 550 UI/l | 552 UI/l | 554 UI/l | 556 UI/l | 558 UI/l | 560 UI/l |
| 562 UI/l | 564 UI/l | 566 UI/l | 568 UI/l | 570 UI/l | 572 UI/l | 574 UI/l | 576 UI/l |
| 578 UI/l | 580 UI/l | 582 UI/l | 584 UI/l | 586 UI/l | 588 UI/l | 590 UI/l | 592 UI/l |
| 594 UI/l | 596 UI/l | 598 UI/l | 600 UI/l | 602 UI/l | 604 UI/l | 606 UI/l | 608 UI/l |
| 610 UI/l | 612 UI/l | 614 UI/l | 616 UI/l | 618 UI/l | 620 UI/l | 622 UI/l | 624 UI/l |
| 626 UI/l | 628 UI/l | 630 UI/l | 632 UI/l | 634 UI/l | 636 UI/l | 638 UI/l | 640 UI/l |
| 642 UI/l | 644 UI/l | 646 UI/l | 648 UI/l | 650 UI/l | 652 UI/l | 654 UI/l | 656 UI/l |
| 658 UI/l | 660 UI/l | 662 UI/l | 664 UI/l | 666 UI/l | 668 UI/l | 670 UI/l | 672 UI/l |
| 674 UI/l | 676 UI/l | 678 UI/l | 680 UI/l | 682 UI/l | 684 UI/l | 686 UI/l | 688 UI/l |
| 690 UI/l | 692 UI/l | 694 UI/l | 696 UI/l | 698 UI/l | 700 UI/l | 702 UI/l | 704 UI/l |
| 706 UI/l | 708 UI/l | 710 UI/l | 712 UI/l | 714 UI/l | 716 UI/l | 718 UI/l | 720 UI/l |
| 722 UI/l | 724 UI/l | 726 UI/l | 728 UI/l | 730 UI/l | 732 UI/l | 734 UI/l | 736 UI/l |
| 738 UI/l | 740 UI/l | 742 UI/l | 744 UI/l | 746 UI/l | 748 UI/l | 750 UI/l | 752 UI/l |
| 754 UI/l | 756 UI/l | 758 UI/l | 760 UI/l | 762 UI/l | 764 UI/l | 766 UI/l | 768 UI/l |
| 770 UI/l | 772 UI/l | 774 UI/l | 776 UI/l | 778 UI/l | 780 UI/l | 782 UI/l | 784 UI/l |
| 786 UI/l | 788 UI/l | 790 UI/l | 792 UI/l | 794 UI/l | 796 UI/l | 798 UI/l | 800 UI/l |
| 802 UI/l | 804 UI/l | 806 UI/l | 808 UI/l | 810 UI/l | 812 UI/l | 814 UI/l | 816 UI/l |
| 818 UI/l | 820 UI/l | 822 UI/l | 824 UI/l | 826 UI/l | 828 UI/l | 830 UI/l | 832 UI/l |
| 834 UI/l | 836 UI/l | 838 UI/l | 840 UI/l | 842 UI/l | 844 UI/l | 846 UI/l | 848 UI/l |
| 850 UI/l | 852 UI/l | 854 UI/l | 856 UI/l | 858 UI/l | 860 UI/l | 862 UI/l | 864 UI/l |
| 866 UI/l | 868 UI/l | 870 UI/l | 872 UI/l | 874 UI/l | 876 UI/l | 878 UI/l | 880 UI/l |
| 882 UI/l | 884 UI/l | 886 UI/l | 888 UI/l | 890 UI/l | 892 UI/l | 894 UI/l | 896 UI/l |
| 898 UI/l | 900 UI/l | 902 UI/l | 904 UI/l | 906 UI/l | 908 UI/l | 910 UI/l | 912 UI/l |
| 914 UI/l | 916 UI/l | 918 UI/l | 920 UI/l | 922 UI/l | 924 UI/l | 926 UI/l | 928 UI/l |
| 930 UI/l | 932 UI/l | 934 UI/l | 936 UI/l | 938 UI/l | 940 UI/l | 942 UI/l | 944 UI/l |
| 946 UI/l | 948 UI/l | 950 UI/l | 952 UI/l | 954 UI/l | 956 UI/l | 958 UI/l | 960 UI/l |
| Excesivamente elevado | |||||||
| 962 UI/l | 964 UI/l | 966 UI/l | 968 UI/l | 970 UI/l | 972 UI/l | 974 UI/l | 976 UI/l |
| 978 UI/l | 980 UI/l | 982 UI/l | 984 UI/l | 986 UI/l | 988 UI/l | 990 UI/l | 992 UI/l |
| 994 UI/l | 996 UI/l | 998 UI/l | 1000 UI/l | 1002 UI/l | 1004 UI/l | 1006 UI/l | 1008 UI/l |
| 1010 UI/l | 1012 UI/l | 1014 UI/l | 1016 UI/l | 1018 UI/l | 1020 UI/l | 1022 UI/l | 1024 UI/l |
| 1026 UI/l | 1028 UI/l | 1030 UI/l | 1032 UI/l | 1034 UI/l | 1036 UI/l | 1038 UI/l | 1040 UI/l |
| 1042 UI/l | 1044 UI/l | 1046 UI/l | 1048 UI/l | 1050 UI/l | 1052 UI/l | 1054 UI/l | 1056 UI/l |
| 1058 UI/l | 1060 UI/l | 1062 UI/l | 1064 UI/l | 1066 UI/l | 1068 UI/l | 1070 UI/l | 1072 UI/l |
| 1074 UI/l | 1076 UI/l | 1078 UI/l | 1080 UI/l | 1082 UI/l | 1084 UI/l | 1086 UI/l | 1088 UI/l |
| 1090 UI/l | 1092 UI/l | 1094 UI/l | 1096 UI/l | 1098 UI/l | 1100 UI/l | 1102 UI/l | 1104 UI/l |
| 1106 UI/l | 1108 UI/l | 1110 UI/l | 1112 UI/l | 1114 UI/l | 1116 UI/l | 1118 UI/l | 1120 UI/l |
| 1122 UI/l | 1124 UI/l | 1126 UI/l | 1128 UI/l | 1130 UI/l | 1132 UI/l | 1134 UI/l | 1136 UI/l |
| 1138 UI/l | 1140 UI/l | 1142 UI/l | 1144 UI/l | 1146 UI/l | 1148 UI/l | 1150 UI/l | 1152 UI/l |
| 1154 UI/l | 1156 UI/l | 1158 UI/l | 1160 UI/l | 1162 UI/l | 1164 UI/l | 1166 UI/l | 1168 UI/l |
| 1170 UI/l | 1172 UI/l | 1174 UI/l | 1176 UI/l | 1178 UI/l | 1180 UI/l | 1182 UI/l | 1184 UI/l |
| 1186 UI/l | 1188 UI/l | 1190 UI/l | 1192 UI/l | 1194 UI/l | 1196 UI/l | 1198 UI/l | 1200 UI/l |
| 1202 UI/l | 1204 UI/l | 1206 UI/l | 1208 UI/l | 1210 UI/l | 1212 UI/l | 1214 UI/l | 1216 UI/l |
| 1218 UI/l | 1220 UI/l | 1222 UI/l | 1224 UI/l | 1226 UI/l | 1228 UI/l | 1230 UI/l | 1232 UI/l |
| 1234 UI/l | 1236 UI/l | 1238 UI/l | 1240 UI/l | 1242 UI/l | 1244 UI/l | 1246 UI/l | 1248 UI/l |
| 1250 UI/l | 1252 UI/l | 1254 UI/l | 1256 UI/l | 1258 UI/l | 1260 UI/l | 1262 UI/l | 1264 UI/l |
| 1266 UI/l | 1268 UI/l | 1270 UI/l | 1272 UI/l | 1274 UI/l | 1276 UI/l | 1278 UI/l | 1280 UI/l |
| 1282 UI/l | 1284 UI/l | 1286 UI/l | 1288 UI/l | 1290 UI/l | 1292 UI/l | 1294 UI/l | 1296 UI/l |
| 1298 UI/l | 1300 UI/l | 1302 UI/l | 1304 UI/l | 1306 UI/l | 1308 UI/l | 1310 UI/l | 1312 UI/l |
| 1314 UI/l | 1316 UI/l | 1318 UI/l | 1320 UI/l | 1322 UI/l | 1324 UI/l | 1326 UI/l | 1328 UI/l |
Dr. Javier Muga Bustamante
Especialista en Análisis Clínicos y licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona.
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