¿Cuáles son los valores de TSH (hormona estimulante de la tiroides) recomendados?
Hombres: 0.4 - 4 µUI/ml
Mujeres: 0.4 - 4 µUI/ml
Niños entre 11 y 18 años: < 4.3 µUI/ml
Niños entre 6 y 10 años: < 4.8 µUI/ml
Niños entre 1 y 5 años: < 6 µUI/ml
Recién nacidos: < 15 µUI/ml
La hormona TSH suele medirse habitualmente en µUI/ml pero puede medirse también en el SI (Sistema Internacional) en mU/L. Los valores numéricos en mU/L coinciden con los expresados en µUI/ml.
¿Qué factores pueden modificar estos rangos?
Los valores normales de la TSH (hormona estimulante de la tiroides) en la sangre pueden cambiar en función de la edad, el sexo, el tipo de muestra, el régimen alimenticio y la región geográfica. Cada laboratorio debe comprobar las posibilidades de adoptar los valores previstos a su propia población y, si lo considera determinar su propio intervalo de normalidad, de acuerdo con las prácticas correctas de laboratorio. Los resultados siempre se deben evaluar de forma conjunta con el historial del paciente, las exploraciones complementarias u otra información de la que se disponga.
Existen una serie de factores relevantes que pueden modificar los rangos descritos anteriormente:
- Los valores de TSH tienen variaciones en un mismo día alcanzando los picos máximos a últimas horas de la noche por lo que conviene realizar el análisis a primera hora de la mañana.
- Las personas mayores (por encima de los 80 años) también tienen valores más elevados dentro de la normalidad y valores próximos a 4.5 µUI/ml son habituales en este tipo de personas sin que suponga un resultado anormal de la prueba.
¿Para qué sirve la TSH (hormona estimulante de la tiroides) en el organismo?
La TSH (hormona estimulante de la tiroides) o tirotropina es una hormona secretada por la glándula pituitaria o hipófisis que regula la concentración de las hormonas tiroideas T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina).
Su funcionamiento está unido al de la hormona TRH (hormona liberadora de tirotropina), que estimula la liberación de TSH, y también al nivel existente de las propias hormonas T3 y T4 en el organismo.
Las hormonas tiroideas tienen numerosas funciones en el organismo como regular el metabolismo, el crecimiento, el ritmo cardiaco, la temperatura corporal o la tensión arterial.
La TSH liberada de la hipófisis anterior es la principal reguladora de la función tiroidea, estimulando la síntesis y liberación de las hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). La T3 y la T4 regulan los procesos bioquímicos esenciales para el metabolismo normal. La síntesis y secreción de la TSH se estimulan mediante la hormona liberadora de tirotropina (TRH), producida por el hipotálamo como respuesta a niveles bajos de T3 y T4 circulante. En contraste, los niveles elevados de T3 y T4 suprimen la producción de TSH. En conjunto, este sistema de respuesta negativa se denomina como el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides. Cualquier alteración de la función del eje puede influir en los niveles en circulación de TSH, T4 y T3.
El principal uso clínico de la medición de la TSH es la evaluación del estado de la tiroides. La TSH se mide junto con hormonas tiroideas o anticuerpos para:
- Detectar o excluir hipotiroidismo o hipertiroidismo.
- Controlar un tratamiento de reposición de T4 en el hipotiroidismo o un tratamiento antitiroideo en el hipertiroidismo.
- Vigilar la supresión de la TSH en los pacientes cáncer de tiroides tratados con tiroxina.
- Evaluar la respuesta a la prueba de estimulación de la TRH.
¿Para qué se realiza el análisis de TSH (hormona estimulante de la tiroides) en sangre?
Se realiza la medición de la hormona TSH para conocer el estado de la tiroides. El estudio de la TSH suele realizarse en combinación con las hormonas tiroideas T3 (triyodotironina), T4 (tiroxina) y T4 Libre, aunque la TSH es la hormona que más información proporciona ya que alteraciones de los valores normales indican problemas en la tiroides.
Por ello, es frecuente solicitar el estudio de la TSH es un análisis rutinario para detectar trastornos en el funcionamiento de la glándula tiroides.
Valores de TSH por encima de lo normal (acompañados de T3 y/o T4 bajos) son propios de padecer hipotiroidismo primario o a causa de la tiroides mientras que valores por debajo de lo normal (acompañados de T3 y/o T4 altos) indican hipertiroidismo primario (o causado por la tiroides).
Cuando el funcionamiento de la glándula pituitaria o hipófisis no es adecuado se pueden dar casos de TSH bajo que corresponden con hipotiroidismo hipofisario o secundario. No es muy frecuente y es necesario el estudio de las hormonas T3 y T4 (que estarán bajas también) para diagnosticarlo.
Asimismo, es adecuado monitorizar este parámetro de forma periódica cuando se esté administrando medicación para los problemas de tiroides ya que permite saber si el tratamiento está siendo efectivo y también para ajustar la dosis de los fármacos empleados.
¿Qué valores de TSH (hormona estimulante de la tiroides) en sangre se consideran normales?
Se consideran valores normales de TSH los que aparecen en la siguiente tabla:
IMPORTANTE: Estos valores de TSH medidos en µUI/ml son un ejemplo orientativo basado en el prototipo de un hombre de mediana edad (45 años) que no presenta enfermedad conocida y que no está tomando ninguna medicación. Estos valores pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.
TSH | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Correcto | |||||||
| 0.4 µUI/ml | 0.5 µUI/ml | 0.6 µUI/ml | 0.7 µUI/ml | 0.8 µUI/ml | 0.9 µUI/ml | 1 µUI/ml | 1.1 µUI/ml |
| 1.2 µUI/ml | 1.3 µUI/ml | 1.4 µUI/ml | 1.5 µUI/ml | 1.6 µUI/ml | 1.7 µUI/ml | 1.8 µUI/ml | 1.9 µUI/ml |
| 2 µUI/ml | 2.1 µUI/ml | 2.2 µUI/ml | 2.3 µUI/ml | 2.4 µUI/ml | 2.5 µUI/ml | 2.6 µUI/ml | 2.7 µUI/ml |
| 2.8 µUI/ml | 2.9 µUI/ml | 3 µUI/ml | 3.1 µUI/ml | 3.2 µUI/ml | 3.3 µUI/ml | 3.4 µUI/ml | 3.5 µUI/ml |
| 3.6 µUI/ml | 3.7 µUI/ml | 3.8 µUI/ml | 3.9 µUI/ml | 4 µUI/ml | |||
Dr. Javier Muga Bustamante
Especialista en Análisis Clínicos y licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona.
Autor original