VCM en la sangre bajo

¿Cuáles son los valores de VCM recomendados?

Si quiere conocer los valores recomendados de VCM en sangre y que factores puede alterar estos valores diríjase a nuestra guía de: VCM en la sangre normal

¿Qué significan valores bajos de VCM en un análisis de sangre?

El VCM o volumen corpuscular medio hace referencia al tamaño promedio de los glóbulos rojos. Un VCM bajo significa que los glóbulos rojos son más pequeños de lo normal.

Los niveles bajos de VCM suelen deberse básicamente a tres causas:

• Anemia ferropénica por deficiencia de hierro.
• Talasemias
• Anemias producidas por enfermedades crónicas inflamatorias.

Todos los casos son correspondientes a diferentes tipos de anemia y por lo tanto se va a observar también hemoglobina por debajo de los valores normales. Este tipo de anemias con VCM bajo se denominan anemias microcíticas.

La microcitosis o un valor bajo de VCM en la sangre puede indicar:

• Niveles ligeramente bajos (75 - 80 fl en adultos):

  Estos niveles suelen ser característicos de anemias ferropénicas. Este tipo de anemia es la más frecuente y se presenta con número de hematíes y hemoglobina por debajo de lo normal y VCM en la normalidad o ligeramente bajo (microcitosis).

  La anemia ferropénica se debe a la falta de hierro necesaria para la correcta formación de la hemoglobina que forma parte de los glóbulos rojos. Esta falta de hierro suele deberse a sangrados (sangrado menstrual, hemorragias recientes, úlceras, etc.).

  Sólo la mitad de los casos de anemia ferropénica presentan VCM bajo. Por ello, es más recomendable para diagnosticar la anemia ferropénica analizar la ferritina (suele estar por debajo de 30 ng/dl) y el índice de saturación de la transferrina (suele estar por debajo de 15%).

  Estos valores ligeramente bajos de VCM también puede deberse a anemia por enfermedades crónicas, especialmente de enfermedades inflamatorias como artritis reumatoide o lupus.

• Niveles moderadamente bajos (65 - 75 fl en adultos):

  Estos niveles suelen ser propios de talasemias que son un grupo de enfermedades hereditarias caracterizadas por defectos en la formación de la hemoglobina (hemoglobinopatías).

  Existen numerosos trastornos talasémicos y estos valores se suelen corresponder a las de menor gravedad como la alfa talasemia.

  También podrían observarse estos valores en anemias ferropénicas acentuadas cuando la hemoglobina está por debajo de 9 g/dl.

  Por último, puede deberse a una enfermedad genética denominada anemia sideroblástica congénita.

• Niveles excesivamente bajos (55 - 65 fl en adultos):

  Estos niveles se pueden corresponder con talasemias de grado moderado como la beta talasemia intermedia, la beta talasemia menor o la hemoglobina H.

  También podrían observarse en anemias ferropénicas severas cuando la hemoglobina se encuentra excesivamente baja entorno a los 7 u 8 g/dl.

• Niveles muy inferiores al valor normal (< 55 fl en adultos):

  Algunos tipos de talasemias graves como la beta talasemia mayor suelen provocar este tipo de microcitosis acentuada.

  También podría observarse en anemias ferropénicas muy severas con valores de hemoglobina por debajo de 6 g/dl.

¿Qué puede provocar valores bajos de VCM en un análisis de sangre?

Estos valores pueden aparecer por debajo de lo normal en un análisis por:

• Intoxicación por plomo
• Medicamentos
  • Antituberculosos
    • Isoniacida
    • Pirazinamida
  • Bacteriostáticos
    • Cloranfenicol
  • Inmunosupresores
    • Everolimus
    • Rapamicina (sirolimus)

¿Qué enfermedades cursan con VCM bajo en un análisis de sangre?

Los niveles bajos de VCM pueden ser indicativas de las siguientes enfermedades:

¿Qué puedo hacer para aumentar los valores de VCM?

La causa más habitual de microcitosis es la anemia ferropénica por carencia de hierro. Si este fuera su caso puede aumentar la VCM aumentando el consumo de hierro en la dieta. Son alimentos ricos en hierro:

• Carnes rojas (ternera y cerdo)
• Mariscos (almejas, mejillones)
• Frutos secos (nueces, pistachos)
• Legumbres (alubias, lentejas, garbanzos)
• Verduras (espinacas y acelgas)

Si esto no es suficiente pueden tomarse complementos de hierro si su médico lo considera oportuno.

¿Qué valores de VCM en sangre se consideran bajos o por debajo de lo normal?