¿Cuáles son los valores de plaquetas recomendados?
Si quiere conocer los valores recomendados de plaquetas en sangre y que factores puede alterar estos valores diríjase a nuestra guía de: plaquetas en la sangre normales
¿Qué indican los valores de plaquetas bajos en sangre?
Los valores bajos de plaquetas en sangre, denominada trombocitopenia, indican que hay pocas plaquetas circulando en la sangre.
Las causas más habituales son:
- Producción escasa de plaquetas: anemia aplásica, trastornos congénitos, determinados medicamentos, etc.
- Aumento del consumo de plaquetas: púrpura trombocitopénica inmune (PTI), púrpura trombocitopénica trombótica (PTT), coagulación intravascular diseminada, etc.
- Almacenamiento en el bazo: Hiperesplenismo.
El síntoma más significativo de padecer trombocitopenia son los sangrados. Sangrar por la nariz, la boca o el recto sin motivo aparente, presentar dificultad para parar las hemorragias o en las mujeres una menstruación de más de tres días o sangrado intermenstrual son síntomas característicos de presentar bajo nivel de plaquetas en sangre.
Los bajos niveles de plaquetas son, por tanto, un motivo de preocupación porque los sangrados internos o externos pueden provocar complicaciones para la salud.
Un recuento de plaquetas en sangre por debajo de lo normal puede indicar:
Niveles ligeramente bajos (75 - 150 x 103/µl en adultos):
Los niveles de plaquetas en la sangre son ligeramente bajos y en general no suele haber síntomas por este descenso de plaquetas.
Dado que los valores de plaquetas se pueden ver afectados en un análisis por numerosas variables, tanto fisiológicas como de medición, si no presenta ningún síntoma compatible con plaquetas bajas es conveniente repetir la prueba en una o dos semanas ya que es probable que los valores vuelvan a la normalidad.
Niveles moderadamente bajos (50 - 75 x 103/µl en adultos):
Estos niveles son moderadamente bajos y conviene vigilancia para evitar que desciendan aún más. Normalmente con valores de esta magnitud comienzan a aparecer los primeros síntomas como la púrpura (zonas de color morado en la piel).
Las infecciones virales que cursan con fiebre entre las que se incluyen las virosis infantiles, la mononucleosis y el dengue suelen cursar con valores de plaquetas alrededor de los 100 x 103/µl y no suelen bajar de 50 x 103/µl
La coagulación intravascular diseminada presenta valores del rango de 50 a 100 x 103/µl
Niveles excesivamente bajos (25 - 50 x 103/µl en adultos):
Estos valores son excesivamente bajos y requieren atención médica inmediata. Puede notar sangrados esporádicos.
Pueden darse en el caso de padecer PTI (púrpura trombocitopénica idiopática) o ser secundaria a lupus, VIH, hepatitis C o Helicobacter pylori. En el caso de estas enfermedades los valores pueden variar de 10 a 80 x 103/µl.
También existen algunos raros trastornos genéticos que cursan con valores bajos de plaquetas como el síndrome de Bernard Soulier que cursa con valores de plaquetas entre 30 y 60 x 103/µl y que se acompaña de VPM elevado.
Niveles muy inferiores al valor normal (<25 x 103/µl en adultos):
Estos niveles son muy bajos y requieren atención médica urgente.
Puede deberse a proceso agudos que causan una destrucción plaquetaria súbita y casi total de las plaquetas (virus agresivo, medicamentos, PTI aguda, etc…).
Por debajo de 20 x 103/µl puede notar sangrados espontáneos, por ejemplo, sangrados nasales o rectales que son un alarmante motivo de preocupación y que pueden requerir una trasfusión de plaquetas.
Si las cifras bajan por debajo de 6 x 103/µl los sangrados serán tan abundantes que pueden ocasionar graves problemas de salud.
¿Qué puede producir una disminución de los valores de plaquetas en sangre?
Las siguientes circunstancias pueden reducir el recuento de plaquetas en sangre:
- Alcohol
- Deficiencia de ácido fólico
- Embarazo
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Transfusión de sangre
- Medicamentos
- Abciximab
- Antiarrítmicos
- Quinidina
- Antibióticos
- Vancomicina
- Anticancerígenos
- Asparaginasa
- Azatioprina
- Clorambucilo
- Dacarbacina
- Doxorrubicina
- Mecloretamina
- Mercaptopurina
- Procarbazina
- Vinblastina
- Anticoagulantes
- Heparina
- Antiepilépticos
- Ácido valproico
- Carbamazepina
- Fenitoína
- Antimaláricos
- Quinina
- Antituberculosos
- Rifampicina
- Metotrexato
- Tiazidas
¿Qué enfermedades pueden producir un valor disminuido de plaquetas en sangre?
Los niveles bajos de plaquetas en la sangre pueden ser indicativo de:
- Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)
- Púrpura trombocitopénica inmune (PTI)
- Coagulación intravascular diseminada
- Aplasia medular
- Síndrome hemolítico-urémico
- Preeclampsia
- Cirrosis hepática
- Esquistosomiasis
- Malaria
- Kala azar
- Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
- Hiperesplenismo
- Neuroblastoma
- Síndrome de Bernard Soulier
- Síndrome de Wiskott-Aldrich
- Síndrome de Evans
- Síndrome Kasabach-Merritt
- Síndrome de Chediak-Higashi
- Síndrome TAR
¿Qué puedo hacer para aumentar los valores de plaquetas?
El consumo excesivo de alcohol puede causar una reducción significativa en la producción de plaquetas por lo que suprimir su ingesta puede hacer recuperar los niveles adecuado en 1 o 2 semanas si esta fuera la causa.
Algunos alimentos pueden contribuir también a aumentar las plaquetas como la papaya, las espinacas o la calabaza.
También se debe evitar algunas bebidas como la tónica que contiene quinina y puede reducir el número de plaquetas.
En el caso de que el descenso de plaquetas sea por deficiencia de ácido fólico puede incluir en la dieta productos altos en ácido fólico como vegetales de hoja verde o legumbres.
¿Qué valores de plaquetasen sangre se consideran bajos o por debajo de lo normal?
Se consideran valores bajos de plaquetas según la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:
IMPORTANTE: Estos valores medidos en miles /µl (microlitro) son un ejemplo orientativo basado en el prototipo de un hombre/mujer de mediana edad (45 años) que no presenta enfermedad conocida y que no está tomando ninguna medicación. Estos rangos pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.
Plaquetas | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ligeramente bajo | |||||||
| 149 x 103/µl | 148 x 103/µl | 147 x 103/µl | 146 x 103/µl | 145 x 103/µl | 144 x 103/µl | 143 x 103/µl | 142 x 103/µl |
| 141 x 103/µl | 140 x 103/µl | 139 x 103/µl | 138 x 103/µl | 137 x 103/µl | 136 x 103/µl | 135 x 103/µl | 134 x 103/µl |
| 133 x 103/µl | 132 x 103/µl | 131 x 103/µl | 130 x 103/µl | 129 x 103/µl | 128 x 103/µl | 127 x 103/µl | 126 x 103/µl |
| 125 x 103/µl | 124 x 103/µl | 123 x 103/µl | 122 x 103/µl | 121 x 103/µl | 120 x 103/µl | 119 x 103/µl | 118 x 103/µl |
| 117 x 103/µl | 116 x 103/µl | 115 x 103/µl | 114 x 103/µl | 113 x 103/µl | 112 x 103/µl | 111 x 103/µl | 110 x 103/µl |
| 109 x 103/µl | 108 x 103/µl | 107 x 103/µl | 106 x 103/µl | 105 x 103/µl | 104 x 103/µl | 103 x 103/µl | 102 x 103/µl |
| 101 x 103/µl | 100 x 103/µl | 99 x 103/µl | 98 x 103/µl | 97 x 103/µl | 96 x 103/µl | 95 x 103/µl | 94 x 103/µl |
| 93 x 103/µl | 92 x 103/µl | 91 x 103/µl | 90 x 103/µl | 89 x 103/µl | 88 x 103/µl | 87 x 103/µl | 86 x 103/µl |
| 85 x 103/µl | 84 x 103/µl | 83 x 103/µl | 82 x 103/µl | 81 x 103/µl | 80 x 103/µl | 79 x 103/µl | 78 x 103/µl |
| 77 x 103/µl | 76 x 103/µl | 75 x 103/µl | |||||
| Moderadamente bajo | |||||||
| 74 x 103/µl | 73 x 103/µl | 72 x 103/µl | 71 x 103/µl | 70 x 103/µl | 69 x 103/µl | 68 x 103/µl | 67 x 103/µl |
| 66 x 103/µl | 65 x 103/µl | 64 x 103/µl | 63 x 103/µl | 62 x 103/µl | 61 x 103/µl | 60 x 103/µl | 59 x 103/µl |
| 58 x 103/µl | 57 x 103/µl | 56 x 103/µl | 55 x 103/µl | 54 x 103/µl | 53 x 103/µl | 52 x 103/µl | 51 x 103/µl |
| 50 x 103/µl | |||||||
| Excesivamente bajo | |||||||
| 49 x 103/µl | 48 x 103/µl | 47 x 103/µl | 46 x 103/µl | 45 x 103/µl | 44 x 103/µl | 43 x 103/µl | 42 x 103/µl |
| 41 x 103/µl | 40 x 103/µl | 39 x 103/µl | 38 x 103/µl | 37 x 103/µl | 36 x 103/µl | 35 x 103/µl | 34 x 103/µl |
| 33 x 103/µl | 32 x 103/µl | 31 x 103/µl | 30 x 103/µl | 29 x 103/µl | 28 x 103/µl | 27 x 103/µl | 26 x 103/µl |
| 25 x 103/µl | |||||||
| Muy inferiores al valor normal | |||||||
| 24 x 103/µl | 23 x 103/µl | 22 x 103/µl | 21 x 103/µl | 20 x 103/µl | 19 x 103/µl | 18 x 103/µl | 17 x 103/µl |
| 16 x 103/µl | 15 x 103/µl | 14 x 103/µl | 13 x 103/µl | 12 x 103/µl | 11 x 103/µl | 10 x 103/µl | 9 x 103/µl |
| 8 x 103/µl | 7 x 103/µl | 6 x 103/µl | 5 x 103/µl | 4 x 103/µl | 3 x 103/µl | 2 x 103/µl | 1 x 103/µl |
| 0 x 103/µl | |||||||
Fernando Martínez Sáez
Redactor y divulgador de temas científicos, médicos y sanitarios. Miembro de la Asociación Nacional de Informadores de Salud.
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