Pregunta
Llevo tres años tomando Finasteride (Finasterida), un cuarto de pastilla al día. Me lo recetaron como remedio contra la caída del pelo, y efectivamente me la ha detenido.
Aunque últimamente llevo medio año sin tomarlo he notado un descenso cuantitativo en la cantidad de semen, así como cierta dificultad en la erección o retardo.
¿Estos síntomas pueden ser reales o son percepciones subjetivas mías sin tener nada que ver con este medicamento? ¿Qué otras soluciones alternativas a este medicamento existen contra la caída del pelo? ¿Cómo puedo recobrar una cantidad de semen normal, etc?
Respuesta
En primer lugar indicarte que el Finasteride (Finasterida) se emplea para el tratamiento de la alopecia androgénica.
La Finasterida se encuentra comercializado también con el nombre de Propecia, Alocare, Maxpil o Celganol.
Paso a describirte las propiedades de este fármaco:
Finasteride o la finasterida es una tableta efectiva para la pérdida del cabello. Finasteride bloquea una enzima que normalmente convierte testosterona a DHT, que es la hormona principal que es conocida como la causante de la pérdida del cabello.
Los estudios clínicos han mostrado que Finasteride es 80% efectiva en combatir la pérdida del cabello y de 30 – 50% efectiva en devolver el crecimiento del cabello. La dosis recomendada de Finasteride es 1 mg diario.
Tomando más no ayuda a que el medicamento funcione mejor. El medicamento Propecia u otros similares para la pérdida del cabello vienen en comprimidos de 1 mg de Finasteride
En estudios clínicos, los efectos secundarios de Propecia fueron no comunes y no afectaron a la mayoría de los usuarios. Los efectos secundarios siguientes fueron experimentados por un número pequeño de pacientes:
- Menos deseo sexual
- Dificultad de alcanzar una erección
- Reducción de la cantidad de semen
Estos efectos secundarios ocurrieron en menos del 20% de los hombres y desaparecieron cuando la terapia de propecia no continúo.
Debería efectuarse un estudio de antígeno prostático, ya que puede disminuirlo desde los 18 a los 41 años en pequeña cantidad y en un 50% en los enfermos de edad avanzada.
Combinando el uso de Minoxidil tópico y Finasteride oral se ha demostrado una mayor efectividad en el tratamiento de la alopecia androgénica
El Minoxidil es un agente antihipersensitivo que dilata las arteriolas periféricas si se usa por vía sistémica. No se conoce el mecanismo de estimulación del crecimiento del cabello; posiblemente estimule las papilas dérmicas o las células de la matriz del folículo.
Hay trabajos que demuestran que combinando el Finasteride oral con Minoxidil tópico, aumenta significativamente el peso del pelo, comparado con cada medicamento por separado. En los pacientes que utilizan el minoxidil al 5% se muestran más cabellos que en los que lo utilizan al 2%.
Como ves los efectos secundarios que comentas pueden ser debidos a la toma de Proscar y desaparecen al dejar su uso. Como tratamiento alternativo te recomiendo Minoxidil topico (al 5%).
Dr. Ignacio Antépara Ercoreca
Especialista en Alergología por la Universidad de Navarra y licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco.
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