Pregunta
Padezco de una neuropatía del canal de Guyon, que afecta al nervio cubital de la mano izquierda.
Tras pasar un mes y medio tomando antiinflamatorio (Feldene Flas), Dolo-Nervobión, inyecciones de Inzitan y Lyrica (regenerador del nervio), sigo como al principio.
El resultado de la electromiografía es axonotmesis de intensidad moderada/severa, que afecta a la inervación hipotenar, respetando interóseos.
Como según la clasificación de Sunderland hay 4 grados de axonotmetis, ¿Sería recomendable que me operase ya o espero un mes más de fisioterapia? ¿Puede estar a la vez el nervio cubital en situación de atrapamiento y con desgarro de axones?
Respuesta
Imagino que la lesión se ha presentado poco a poco, y que tiene síntomas de entumecimiento a lo largo del 5º dedo y la mitad del 4º, pudiendo aparecer debilidad en la muñeca. Se pueden notar calambres o debilidad al agarrar o pellizcar.
La afectación viene dada por una compresión del nervio en el canal de Guyon, y no por un desgarro.
Si la lesión no sigue avanzando, está estabilizada y no aumenta la debilidad o aparece una atrofia muscular, le recomiendo probar una tanda de tratamiento fisioterápico antes de decidir si debe o no operarse.
El nervio cubital no esta en situación de desgarro.
Dr. Juan María Santisteban Martínez
Autor original