¿Qué debe medir un aneurisma de aorta ilíaco para tomar la decisión de operar?

Pregunta

En una aneurisma de aorta ilíaco, ¿Con qué medida de arteria se tomaría la decisión de operar o de continuar solo de cerca al paciente? O bien, ¿Cuál sería la medida máxima sin mucho riesgo de la aorta antes de la operación?

Respuesta

En un varón de 67 años sin factores de riesgo importantes (graves problemas cardiacos, respiratorios, o que tenga alguna enfermedad cancerosa activa, etc.), un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal (AAA) debe operarse cuando:

1. Tenga más de 5 cm de diámetro transversal máximo.
2. Si es menor, pero crece más de 1.5 cm en 6 meses.
3. Si es menor de 5 cm pero produce problemas compresivos (comprime los uréteres) o está asociado a problemas obstructivos de la aorta, arterias ilíacas o femorales, que precisen operaciones sobre la aorta.

Si el AAA es menor de 4 cm, debe controlarse por ecografía abdominal o escáner anualmente; y si mide entre 4 y 5 cm , cada 6 meses.