Pregunta
Mi nieta tiene 5 años y le diagnosticaron quiste aracnoideo silviano derecho. ¿Es peligrosa la operación al instalar la válvula? ¿Qué otra posibilidad hay de eliminar el líquido que provoca el quiste? ¿Puede tener alguna complicación después de instalada la válvula?
Respuesta
La hidrocefalia significa literalmente agua en la cabeza y se produce por un aumento de producción del líquido cefalorraquideo por los plexos coroideos o una disminución de su absorción, normalmente debida a un problema obstructivo en los agujeros de drenaje. El resultado es un aumento de este líquido que comprime las estructuras adyacentes cerebrales.
Evidentemente las alteraciones que produce son debidas a la compresión de las estructuras cerebrales adyacentes, y su importancia dependerá de cuál de estas estructuras sufra el daño, si la hidrocefalia es progresiva o estable, y si se diagnostica precozmente, lo que permite realizar el tratamiento necesario antes del daño irreparable.
Muchas veces esta hidrocefalia no progresa y se debe vigilar estrechamente, porque si hay progresión se debe efectuar una derivación para reducir la presión. El tipo de derivación dependerá de la preferencia y experiencia del neurocirujano, pero en general se prefieren las ventriculoperitoneales o ventriculoauriculares, porque suelen presentar menos complicaciones.
El riesgo posterior de estas intervenciones es la infección relacionadas con la derivación. El control mediante TAC, RMN o ecografía, además del control de el desarrollo de las funciones neurológicas, permiten comprobar el tamaño de los ventrículos y el desarrollo normal del niño.
Algunos niños dejan de precisar la derivación cuando crecen.
Dr. José Antonio Zumalacárregui
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco.
Autor original