Tumores de tejidos blandos

¿Qué son los tumores de tejidos blandos?

Los tumores de tejidos blandos son aquellos que afectan a tejidos que derivan de tejidos mesenquimal (tejido embrionario que puede dar lugar a músculos, tejido fibroso, adiposo, nervios periféricos, vasos sanguíneos, hueso y cartílago).

Los tejidos blandos son los encargados de sostener, conectar y rodear a otros órganos y tejidos.

Los tumores de tejidos blandos se pueden dividir en:

• Tumores benignos
• Tumores malignos, en cuyo caso se denominan sarcomas

Se consideran tejidos blandos que pueden verse afectados por un tumor de este tipo los siguientes:

• Músculos
• Tendones
• Ligamentos
• Hueso esponjoso o trabecular
• Cartílagos
• Grasa
• Vasos sanguíneos
• Nervios
• Tejido fibroso
• Tejido sinovial

¿Cómo se clasifican los tumores de tejidos blandos?

Dada la amplia variedad de tejidos afectados los tumores de tejidos blandos se pueden clasificar en función del tejido afectado y de si son benignos o malignos:

• Tejido óseo
  • Encondroma, osteocondroma, condroblatoma y fibroma condromixoide (tumores benignos)
  • Osteosarcoma, condrosarcoma, sarcoma de Ewing e histiocitosis fibroso maligno (tumores malignos)
• Tejido músculo esquelético
  • Leiomioma (tumores benignos)
  • Leiomiosarcoma y rabdomiosarcomas (tumores malignos)
• Tejido adiposo
  • Lipomas, lipoblastomas e hibernomas (tumores benignos)
  • Liposarcoma (tumores malignos)
• Tejido nervioso
  • Neurofibromas, schawnnomas y neuromas (tumores benignos)
  • Neurofibrosarcomas y tumor del estroma gastrointestinal (tumores malignos)
• Tejido articular
  • Tenosinovitis nodular (tumor benigno)
  • Sarcoma sinovial (tumor maligno)
• Vasos sanguíneos
  • Hemangiomas, linfangiomas y tumores glómicos (tumores benignos)
  • Angiosarcoma y sarcoma de Kaposi (tumores malignos)
• Tejido fibroso
  • Fibromas, elastofibromas, fibromatosis, histiocitomas fibrosos (tumores benignos)
  • Fibrosarcomas (tumores malignos)
• Tejidos no específicos
  • Mixoma, tumor de células grandular y PEComa (tumores benignos)
  • Mesenquimoma maligno, sarcoma alveolar de partes blandas, sarcoma epiteloide, sarcoma de células claras, tumor desmoplásico de células pequeñas y redondas, sarcoma pleomórfico indiferenciado y tumor de células fusiformes.

¿Cuáles son los síntomas de los tumores de tejidos blandos?

La manifestación clínica más habitual es la aparición de una tumoración asintomática. Puede acompañarse de síntomas mecánicos derivados de compresión o atrapamiento de músculos.

• Tumoración asintomática que aumenta de tamaño progresivamente (lo más habitual)
• Dolor, hormigueos y edema en la zona afectada
• Síndrome constitucional (pérdida de peso, cansancio y fiebre)

¿Cómo se puede detectar?

Para establecer el diagnóstico, inicialmente se realizan pruebas de imagen para localizar el tumor. Posteriormente, se realiza punción con biopsia para confirmar el diagnóstico mediante anatomía patológica.

• Pruebas de imagen
  • Radiografía
  • Tomografía computarizada con PET (PET/TAC)
  • Resonancia magnética nuclear (RMN)
• Anatomía patológica
  • Biopsia por incisión
  • Biopsia con aguja gruesa (técnica de elección)
  • Aspiración con aguja fina (PAAF)

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

El tratamiento difiere en función del estadio de la enfermedad.

• Estadio I - (tumores muy localizados) se tratan con cirugía
• Estadio II - Radioterapia previa o posterior a la cirugía
• Estadio III - (cuando la enfermedad se disemina por el organismo con metástasis) se debe asociar quimioterapia.